wendy的部落格

「醫生，我要打玻尿酸，聽說對膝蓋很補」，愈來愈多民眾把玻尿酸當關節的補藥，有病治病，沒病強身，骨科裡常遇到這類病人，新竹市一位75歲的陳老太太都已經膝關節變形，痛得一跛一跛，還要求只打玻尿酸，不要手術。

陳老太太說，她的親戚朋友都建議她，不用冒險做手術，在膝蓋打幾針玻尿酸就可以解決問題，她不解為什麼醫師不肯幫她打針？

署立新竹醫院骨科醫師葉堉均表示，老太太的狀況很嚴重，建議要手術治療，注射玻尿酸是沒有幫助的。

葉堉均表示，退化性關節炎是老年人常見的骨科疾病，好發在膝關節。病人罹病初期，常會抱怨膝蓋痠痛，僵硬不適，尤其是上下樓梯更會使得疼痛加劇，到了疾病後期，往往因為疼痛而造成跛行，有時連站立都很困難，嚴重時甚至關節打不開、變形等。

玻尿酸的成分主要是多醣鏈，具有黏稠的物理特性，注射玻尿酸的目的在促進關節潤滑及保護軟骨組織。藉由促進軟骨間的滑動及吸震而達到潤滑、保護軟骨細胞的效果，對年齡較大且膝關節間隙依然存在的病患，有一定的療效。

民眾對於玻尿酸的治療往往帶有迷思，誤把玻尿酸當成是關節的「補藥」。但對於較嚴重的患者效果很有限，膝關節退化越嚴重，注射玻尿酸的效果越差，最後仍需依賴手術治療。

葉堉均表示，玻尿酸的注射是目前改善退化性關節炎症狀的方法之一，但花費昂貴，健保給付的規定相當嚴格，並不是所有退化性膝關節炎的患者都適用，建議由骨科醫師依狀況評估來治療。